Новости

  • График работы  "Клиники ОСМ"

    на ул. Профессора Попова, 27:

     

    Понедельник с 9 до 20
    Вторник с 9 до 17
    Среда с 9 до 17
    Четверг с 9 до 20
    Пятница с 9 до 20
    Суббота с 10 до 14:00

    Воскресение

    дежурный врач

    Дежурный врач - круглосуточно по телефону +7 (812) 347-60-00

    График работы  "Клиники ОСМ"

    на пр. Большевиков, 22 к5:

    Понедельник с 9 до 17
    Вторник с 9 до 17
    Среда с 9 до 17
    Четверг с 12 до 20
    Пятница с 9 до 17

    Суббота

    Воскресение

    выходные дни

Дефицит гормонов щитовидной желе


Гипотиреоз

Гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы, является очень распространенным заболеванием. При гипотиреозе щитовидная железа не вырабатывает достаточного количество гормонов щитовидной железы.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, чуть пониже и сбоков от щитовидного хряща (кадыка у мужчин). Гормоны, выделяемые железой в кровь влияют почти на каждую часть нашего тела, от сердца и мозга до мышц и клеток кожи.

Щитовидная железа контролирует как клетки используют энергию, поступаемую из пищи (процесс, называемый обмен веществ, или метаболизм). От метаболизм будет зависеть температура вашего тела, сердцебиение, и насколько хорошо вы сжигаете калории, вес, настроение, работа всех остальных горомонов. Если в вашем организме нет достаточного количества гормонов щитовидной железы, то процессы в вашем организме замедляются. Тело производит меньше энергии, и ваш метаболизм становится вялым.

Что вызывает гипотиреоз?

Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или болезнь Хашимото. Тиреоидит это воспаление щитовидной железы. Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием. При АИТ ваш организм вырабатывает антитела, которые атакуют и разрушают щитовидную железу. Тиреоидит также может быть вызван вирусной инфекцией (подострый тиреоидит).

Другие причины гипотиреоза включают:

Лучевая терапия в области шеи.

Лечение радиоактивным йодом.

Использование некоторых лекарственных препаратов. Некоторые лекарства для лечения проблем с сердцем, психических заболеваний и рака иногда могут влиять на выработку гормонов щитовидной железой. Наиболее частые это - амиодарон (кордарон), литий, интерферон-альфа и интерлейкин-2.

Хирургическая операция на щитовидной железе. Хирургическая операция по удалению щитовидной железы приводит к гипотиреозу. Если же удаляется только часть щитовидной железы, оставшаяся ткань может все еще быть в состоянии производить достаточное количество гормонов для нужд организма.

Слишком мало йода в рационе. Щитовидной железы необходим йод для производства гормонов щитовидной железы. Наш организм не вырабатывает йод, мы можем получить его только из продуктов питания и воды. Йодированная поваренная соль богата йодом. Другие пищевые источники йода: моллюски, морская рыба, яйца, молочные продукты, а также морские водоросли. Дефицит йода является распространенным на многих территориях Российской Федерации.

Беременность. Причина не ясна, но иногда, воспаление щитовидной железы происходит после беременности. Это называется послеродовым тиреоидитом. У женщин с этим заболеванием, как правило, происходит сильное увеличение уровня гормонов щитовидной железы с последующим резким снижением выработки. У большинства женщин с послеродовым тиреоидитом со временем восстанавливается нормальная функция щитовидной железы.

Проблемы с щитовидной железой при рождении. Некоторые дети могут родиться с щитовидной железой, которые не развиваются должным образом или не работает должным образом. Этот тип гипотиреоза называется врожденным гипотиреозом. Большинство роддомов в России обязательно проверяют всех младенцев (без признаков заболевания) при рождении.

Повреждение и расстройство функции гипофиза. Иногда заболевания гипофиза гнарушают производство гормонов щитовидной железы. Гипофиз производит гормон, называемый тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет щитовидную железу производить и выделять гормоны.

Нарушение работы гипоталамуса. Чрезвычайно редкая форма. Происходит если гипоталамус в головном мозге не производит достаточное количество гормона под названием ТРГ (Тиреотропин-рилизинг-гормон). ТРГ влияет на высвобождение ТТГ гипофизом.

Кто в группе риска?

  • Женщины, особенно пожилые женщины, более склонны к развитию гипотиреоза, чем мужчины. Вы также более склонны к развитию гипотиреоза, если у вас есть близкий член семьи с аутоиммунным заболеванием. Другие факторы риска включают в себя:
  • раса (европеоидная или азиаты)
  • возраст (старение)
  • преждевременное поседение волос
  • аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет типа 1, множественный склероз, ревматоидный артрит, целиакия, болезни Аддисона, пернициозная анемия или витилиго
  • биполярное расстройство
  • синдром Дауна
  • синдром Тернера

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза могут быть расплывчатыми и часто могут имитировать другие заболевания. Они могут включать в себя:

  • изменения менструального цикла
  • повышенное давление (артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь)
  • высокий уровень холестерина, атеросклероз сосудов
  • запор
  • депрессия, снижение памяти, трудность мыслить ясно
  • сухие волосы и выпадение волос
  • сухая кожа, зуд кожи, бледность кожи, одутловатость, шершавые локти
  • усталость, слабость, одышка
  • повышенная чувствительность к холоду
  • сниженная частота сердечных сокращений (редкий пульс или брадикардия)
  • увеличение размеров щитовидной железы (зоб)
  • необъяснимое увеличение веса или сложности с похудением
  • туннельный синдром запястного канала

Дети с гипотиреозом могут не иметь симптомов. Или же включать в себя:

  • холодные руки и ноги
  • запор
  • экстремальная сонливость
  • хриплый крик
  • задержка роста
  • низкий мышечный тонус
  • стойкая желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
  • неохотное кормление, слабое сосание
  • одутловатое лицо
  • вздутие живота
  • увеличенный язык

Поговорите вашим лечащим врачом, если вы или ваш ребенок имеет какие-либо из этих симптомов. Важно отметить, что эти симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями.

Как диагностируется гипотиреоз?

Если у вас есть симптомы гипотиреоза, наш врач закажет анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов. Они могут включать в себя:

  • Тиреотропный гормона (ТТГ)
  • Т4 (тироксин)
  • Т3 (трийодтиронин)
  • антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) - если подозревается аутоиммунная причина гипотиреоза
  • тиреоглобулин - для уточнения уровня воспаления в щитовидной железе и дефицита\избытка йода (U-curve)

Лабораторная норма для ТТГ ниже 4 мкМЕ/мл. Однако, все больше эндокринологов приходят к мнению, что оптимальным нужно считать уровень ТТГ менее 2 мкМЕ/мл, а уровни Т3 и Т4 должны быть ближе к верхнему диапазону значений, особенно, если имеются какие-либо клинические проявления, похожие на дефицит гормонов щитовидной железы. Подтверждением может быть исчезновение этих симптомов на фоне лечения.

Если результаты анализов или физический осмотр щитовидной железы показали отклонение от нормы, ваш врач может назначить ультразвуковое исследование щитовидной железы или сканирование щитовидной железы, чтобы проверить наличие узелков или воспаления.

Как лечить гипотиреоз?

Если у вас гипотиреоз, врач назначит гормоны щитовидной железы Т4 или комбинацию Т3 с Т4 (в России недоступен, наши пациенты заказывают его за границей). Препарат принимается каждый день. Эти гормоны идентичны тем, что вырабатывает наш организм.

Вам также будут необходимы регулярные анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы в динамике. Ваш врач может корректировать дозу лекарства время от времени.

Осложнения гипотиреоза

Нелеченный гипотиреоз может привести к:

  • проблемы с сердцем
  • бесплодие
  • боль в суставах
  • ожирение
  • проблема с щитовидной железой у беременной женщины может повлиять на развитие плода. В течение первых трех месяцев беременности, ребенок получает гормоны щитовидной железы только от матери. Если у матери есть гипотиреоз, ребенок не получает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это может привести к проблемам с психическим развитием и сердцем.

Чрезвычайно низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к опасному для жизни состоянию, которое называется микседема. Микседема является наиболее тяжелой формой гипотиреоза. Люди с микседемой могут потерять сознание или перейти в кому. Заболевание может также привести к критическому падению температуры тела, что может привести к смерти. 



Продолжить

Семейная Медицина

Сохранение Молодости

Компания